“Wie lautet die PKV Hilfsmittelnummer für die CPAP-Erstattung? Solche Anrufe erreichen uns immer wieder. Oft wissen die Kunden nicht, was damit genau gemeint ist. Noch schwieriger ist es, diese wichtige Nummer zu finden.
Damit Sie nicht daran scheitern und das bekommen, was Ihnen vertraglich zusteht, hier unser Wegweiser mit Insider-Wissen und Praxistipps:
Ein PKV Hilfsmittelverzeichnis gibt es nicht. Die Hilfsmittelnummer stammt aus dem sog. Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenkassen. Das ist eine Auflistung von Produkten, die von den gesetzlichen Krankenkassen regelmäßig bezahlt werden. Sie haben gemein, dass sie medizinische Produkte sind, die Menschen unterstützen, wenn sie krank sind oder eine Behinderung haben (daher der Begriff “HILFSmittel”).
Sie fragen sich bezüglich PKV Hilfsmittelnummer: Moment, die Hilfsmittelnummer will doch meine private Krankenversicherung haben, was hat das mit der gesetzlichen Krankenkasse zu tun? Nun, die privaten Krankenkassen nutzen das Hilfsmittelverzeichnis als bequeme Orientierungshilfe dafür, was denn medizinisch notwendig ist und daher von Ihrer Privatversicherung zu übernehmen ist. Motto: Wenn schon die gesetzlichen Krankenkassen das bezahlen, dann wird es schon medizinisch erforderlich sein und wir sollten es auch bezahlen.
Fragt Sie Ihre private Krankenkasse nun für die Erstattung nach der Hilfsmittelnummer, dann gibt es zwei Wege, diese schnell herauszufinden:
- Sie fragen Ihren Händler oder Versorger – der sollte Ihnen die Hilfsmittelnummer ohne weiteres nennen können oder sie steht, wie bei uns im SomniShop, bei den Produkten schon auf der Internetseite (Voraussetzung: das Produkt hat tatsächlich eine!).
- Wir werden aber auch immer wieder mit Fällen aus der Praxis konfrontiert, bei denen wir Anrufe verzweifelter Patienten erhalten, die von ihrem Versorger oder Verkäufer die Hilfsmittelnummer trotz wiederholter Nachfragen nicht genannt bekommen. Auch für diesen Fall gibt es eine Lösung, die deutlich verlässlicher als eine Google-Suche ist. Sie heißt Rehadat.
Wenn Sie auf rehadat.de oder auf https://www.rehadat-gkv.de/ gehen, sehen Sie oben eine Suchmaske. Geben Sie dort den Produktnamen ein (z.B. Mirage FX) und dann sehen Sie entweder im Suchergebnis oder auf der Produktdetailseite die Hilfsmittelnummer für das Produkt. Achten Sie dabei darauf, dass Sie exakt den Produktnamen erfassen, d.h. dieser identisch mit dem Eintrag in der Datenbank ist.
Die Hilfsmittelnummer ist dann eine lange Ziffernfolge (unterbrochen von Punkten), die am Anfang des Eintrags steht (auch als sogenannte Positionsnummer bezeichnet). Im Fall der bekannten CPAP-Maske Mirage FX (Größen Standard und Wide) sieht das dann so aus:
Problematisch ist es, die Hilfsmittelnummern für CPAP-Ersatzteile zu finden. Denn die Ersatzteile haben regelmäßig keine eigenständige Hilfsmittelnummer. In solchen Fällen raten wir, die Hilfsmittelnummer des Hauptgeräts anzugeben (wie z.B. des CPAP-Geräts oder der CPAP-Maske) und dies gegenüber der privaten Krankenversicherung offenzulegen. Dies gilt insbesondere, wenn das Ersatzteil in der Hilfsmittelbeschreibung explizit im Lieferumfang aufgeführt ist.
Service-Hinweis: Falls Sie eine Bestätigung Ihres Kaufs bei uns mit Angabe der dazugehörigen Hilfsmittelnummer benötigen, sprechen Sie unseren Kundenservice gerne an. Wir bestätigen Ihnen das gerne!
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